Multiple Sklerose: So wirkt Sport auf den Krankheitsverlauf

Multiple Sklerose, kurz MS, ist eine chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems. Dabei wandern Immunzellen in das zentrale Nervensystem. Das körpereigene Immunsystem greift dann die Schutzschicht der Nervenfasern (Myelinscheiden) an und zerstört sie. Beschwerden und Symptome variieren und sind je nach Krankheitsverlauf unterschiedlich ausgeprägt.

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Betroffene haben häufig Missempfindungen oder Taubheit und Kribbeln sowie Lähmungen in Armen und Beinen. Es kann zu Gleichgewichtsstörungen kommen, unter Umständen fällt das Laufen schwer. Auch Sehstörungen sind häufig. Belastende Begleitsymptome sind extreme Müdigkeit und Erschöpfung (MS-Fatigue), oft auch Depressionen.

MS wird mithilfe verschiedener Untersuchungen diagnostiziert. Dabei werden vor allem Entzündungsherde im zentralen Nervensystem nachgewiesen und andere Erkrankungen ausgeschlossen.

Anamnese und neurologische Untersuchung

Magnetresonanztomografie

Lumbalpunktion

Nervenleitmessung

Bei MS gibt es schubförmige und chronisch fortschreitende Varianten. Je nach Verlauf wird medikamentös versucht, Entzündungsprozesse zu hemmen und das Einwandern von Immunzellen in das zentrale Nervensystem zu unterdrücken.

MS ist nach wie vor nicht heilbar. Allerdings lässt sich das Fortschreiten der Erkrankung beeinflussen. Heute ist auch Sport als Therapiebaustein bei MS wissenschaftlich anerkannt.

Entgegen früherer Annahmen löst sportliches Training keine Schübe aus. Vielmehr verbessere körperliche Aktivität die Lebensqualität erheblich, erklärt Philipp Zimmer, Sport- und Neurowissenschaftler an der Technischen Universität (TU) Dortmund.

Sport könne die medikamentöse Behandlung nicht ersetzen, wohl aber maßgeblich unterstützen, so Zimmer.

Durch regelmäßige Bewegung lassen Muskelsteifheit und Muskelkrämpfe (Spastiken) nach, die Beweglichkeit nimmt zu. Koordinations- und Balanceübungen verringern das Sturzrisiko.

Offenbar wirke ein Gleichgewichtstraining zudem effektiv gegen die belastende Fatigue bei MS, sagt Zimmer, der die Effekte von Sport auf MS seit Jahren erforscht. Nicht zu unterschätzen seien auch psychosoziale Aspekte.

Betroffene nehmen wieder mehr am Leben teil, so Zimmer. Der Muskelaufbau helfe, im Alltag mobil zu bleiben.

Aktuelle Studie zu MS und Sport

Unterschiedliche Trainingsformen haben verschiedene Effekte. Ausdauersportarten fördern die Belastbarkeit und reduzieren Entzündungsreaktionen. Dazu zählen Joggen, Walken und Radfahren.

Krafttraining, zum Beispiel an Geräten im Fitnessstudio, stärken den Muskelaufbau. Das ist bei MS wichtig, weil durch die geschädigten Nervenbahnen Muskulatur abgebaut wird. Aufstehen, Gehen und Treppensteigen fallen leichter.

Gleichgewichts- und Koordinationsübungen wie Yoga, Pilates, Gymnastik oder Tanzen schulen die Körperwahrnehmung und reduzieren die Sturzgefahr.

Schwimmen und Aquagymnastik sind gelenkschonend und ermöglichen Bewegungen, die MS-Betroffenen sonst schwerfallen.

Grundsätzlich profitieren Menschen mit MS von jeder sportlichen Aktivität. Sie sollten aber einiges beachten. "Damit sich der Körper anpasst, ist ein kontinuierliches Training nötig", betont Philipp Zimmer. Um sich nicht zu überfordern, sollte das Training auf den individuellen Zustand abgestimmt sein.

Während eines akuten Schubs ist von Sport abzuraten, weil eine entzündliche Reaktion im zentralen Nervensystem abläuft. Anstrengung würde den Körper in diesem Moment zusätzlich belasten. Zudem ist das Verletzungsrisiko größer, da bei einem Schub Symptome wie Gleichgewichtsstörungen, Muskelschwäche und Sehstörungen auftreten. Nach dem Schub und ärztlicher Rücksprache dürfen MS-Patienten den Sport fortsetzen.

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