Koronare Herzkrankheit früh erkennen und Herzinfarkt vorbeugen

Rund fünf Millionen Menschen in Deutschland sind von einer koronaren Herzkrankheit, kurz KHK, betroffen. Sie ist der häufigste Grund für eine stationäre Behandlung in Deutschland, besonders bei bedrohlichen Folgen wie einem Herzinfarkt.

Die Deutsche Herzstiftung stellt daher die KHK in den Mittelpunkt der diesjährigen bundesweiten Herzwochen.

Bei der KHK kommt es zu einer Verengung oder dem Verschluss einer oder mehrerer Koronararterien des Herzens. Häufig verläuft die Schädigung der Herzkranzgefäße jahrelang unbemerkt.

Experten wie Joachim Ehrlich, Chefarzt der Kardiologie am St. Josefs-Hospital Wiesbaden, mahnen vor allem zu einer besseren Vorbeugung.

Denn jährlich sterben etwa 126.000 Menschen an den Folgen einer KHK.

Die KHK entsteht durch Arteriosklerose, gefährliche Ablagerungen in den Gefäßen, sogenannte Plaques. Entzündungen in den Gefäßwänden beschleunigen diesen Prozess. Der Blutfluss wird dadurch immer stärker behindert, häufig auch in den Herz-Arterien.

Die Gefahr nimmt mit steigendem Alter zu. Hinzu kommt: Viele Risikofaktoren können eine Gefäßverkalkung begünstigen. Dazu zählen Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung und vor allem die sogenannten Big Five.

Was sind die "Big Five"?

Sind die Koronararterien nur leicht verengt, bemerken die Betroffenen das häufig nicht. Eine zunehmende Verkalkung und Verengung der Herzkranzgefäße äußert sich typischerweise durch Brustenge (Angina pectoris), Druck in der Brust und Kurzatmigkeit - besonders bei Belastung.

Die Beschwerden können zunehmen, schubartig Schmerzen in Brust und Rücken auslösen und in die Schultern und Arme ausstrahlen. Verschließt sich ein Herzkranzgefäß, kommt es zu einer lebensbedrohlichen Situation: dem akuten Herzinfarkt. Er ist meist begleitet von starken Schmerzen, Schwitzen, Übelkeit und Bewusstseinsstörungen.

Die Überprüfung von Blutdruck, Puls und Herz-Funktion im EKG ist wichtig, um Risiken oder eine bereits bestehende Herzerkrankung zu erkennen. Einige Risikofaktoren lassen sich zudem aus Blutwerten ermitteln, zum Beispiel erhöhte Cholesterinwerte.

So gibt unter anderem eine Untersuchung mittels Herz-Ultraschall beim Kardiologen Aufschluss über die Pumpfunktion des Herzens.

Eine KHK kann direkt nach der Diagnose medikamentös behandelt werden, etwa mit Präparaten zur Blutverdünnung (ASS). Bei Bedarf werden auch Blutdrucksenker oder Medikamente zur Reduzierung der Blutfette (Cholesterin, Triglyceride) eingesetzt.

Bei einem Herzinfarkt oder einem hochgradigen Gefäßverschluss erfolgt meist ein minimalinvasiver Eingriff. Über einen Katheter wird in der Regel ein Stent in das verstopfte Herzkranzgefäß eingebracht. Der Stent wird an der Engstelle aufgedehnt, um die Arterie wieder zu öffnen. Er verbleibt anschließend an der Stelle im Gefäß, um einem erneuten Verschluss vorzubeugen.

Sind mehrere Herzkranzgefäße verschlossen, können weitere Stents oder eine Bypass-Operation erforderlich sein.

Zur Prävention und bei einer bestehenden Herzerkrankung ist es wichtig, beeinflussbare Risikofaktoren auszuschalten. Dazu gehören der Verzicht auf das Rauchen und das Reduzieren von Übergewicht.

Gut ist regelmäßige Bewegung, am besten mehrmals wöchentlich durch Ausdauersport, sowie eine gesunde, ausgewogene Ernährung, etwa mediterrane Kost mit Fisch, viel Obst, Gemüse, pflanzlichen Produkten und Olivenöl.

ZDFheute auf WhatsApp

Sie wollen auf dem Laufenden bleiben? Dann sind Sie beim ZDFheute-WhatsApp-Channel richtig. Hier erhalten Sie die wichtigsten Nachrichten auf Ihr Smartphone. Nehmen Sie teil an Umfragen oder lassen Sie sich durch unseren Podcast "Kurze Auszeit" inspirieren. Zur Anmeldung: ZDFheute-WhatsApp-Channel.