Lipödem: Krankenkassen übernehmen Kosten für Liposuktion

Quälende Schmerzen, ein ständiges Schweregefühl: Das sind typische Symptome für das Lipödem, eine chronische Erkrankung des Unterhautfettgewebes. Betroffen sind fast ausschließlich Frauen. Schätzungsweise zehn Prozent sind hierzulande erkrankt, meist an Armen und Beinen.

Oft haben die Frauen nicht nur mit der krankhaften Fettverteilungsstörung zu kämpfen, sondern auch mit der Krankenkasse. Denn die bezahlte Operationen, die eine Linderung bringen könnten, bislang nur im letzten Stadium.

Häufig wird ein Lipödem mit starkem Übergewicht verwechselt. Die Erkrankten versuchen alles, um abzunehmen. Typisch für die Erkrankung ist jedoch, dass Diäten an den betroffenen Stellen meist kaum Erfolg zeigen.

Als ein Auslöser wird eine hormonelle Umstellung, etwa in der Pubertät, in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren, vermutet. Ein Lipödem kann auch weitervererbt werden, erklärt Anke Dörr, Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie am Nardini Klinikum Zweibrücken.

Beim Lipödem ist die Fettgewebsverteilung gestört. Typisch ist eine Vermehrung des Fettgewebes an Beinen und/oder Armen. Rumpf, Hände, Füße, Gesicht und Hals sind nicht betroffen. In der Folge kommt es zu Druckschmerzhaftigkeit und einem Schweregefühl. Auch die Neigung zu Hämatomen sowie zu Hautwülsten oder -rollen an Knöcheln und/oder Handgelenken ist häufig.

Die Entwicklung eines Lipödems ist langsam und kann sich über mehrere Jahre erstrecken. Ob es generell eine Progression, also ein Fortschreiten der Erkrankung gibt, ist umstritten. Um ein Lipödem zuverlässig zu diagnostizieren, sind Phlebologen, Gefäßspezialisten und Lymphologen geeignete Ansprechpartner. Die Erkrankung wird in verschiedene Stadien unterteilt.

Stadium I

Stadium II

Stadium III

Nach der Diagnose erfolgt zunächst eine konservative Therapie. Sie soll die Schmerzen und die Ödeme, die Wassereinlagerungen im Gewebe, minimieren. An erster Stelle steht dabei das Tragen von Kompressionskleidung.

Das ist Voraussetzung für den abschwellenden Effekt regelmäßiger Bewegung, etwa Schwimmen. Auch manuelle Lymphdrainage verspricht nur unter Kompression einen dauerhaften Effekt zur Linderung der Symptome. Daneben ist eine Ernährungsumstellung Teil der Behandlung.

Bestehen trotz konservativer Therapie auch nach einem halben Jahr noch Beschwerden, kann eine OP in Betracht gezogen werden. Dabei wird das krankhafte Fettgewebe durch Fettabsaugung (Liposuktion) entfernt. Behandlungsziel ist vor allem eine Reduktion der Beschwerden.

Bei dem Eingriff werden den Patientinnen bis zu acht Prozent ihres Körpergewichts an Fettgewebe abgesaugt.

Neben den üblichen OP-Risiken können nach einer Liposuktion Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen auftreten, sie klingen aber meist nach einigen Wochen ab. Zudem kann es zu Wundheilungsstörungen und temporären Empfindungsstörungen kommen, in seltenen Fällen auch zu Infektionen, Narbenbildungen, Thrombosen oder Fettembolien.

Kosten für Fettabsaugung ab 2026 Kassenleistung

Eine Liposuktion könne auch schon in frühen Stadien Symptome wie Schmerzen verbessern, sagt Anke Dörr. Zudem habe die frühe OP einige Vorteile.

Ein Lipödem ist nicht heilbar und letztendlich weiß keiner, ob es wiederkommen kann, weil die krankhaften Fettzellen sich nicht nur vergrößern, sondern auch vermehren können. Die Erkrankung lässt sich aber mit einem entsprechenden Behandlungskonzept und einer Liposuktion in der Regel gut behandeln, sodass die Betroffenen auch dauerhaft schmerzfrei sein können.

Julia Tschakert ist Redakteurin der ZDF-Sendung "Volle Kanne-Service täglich".

Der Artikel wurde erstmals am 30. Mai 2025 veröffentlicht und am 8. Januar 2026 aktualisiert.