Dysphonie: Ursache und Behandlung von Stimmstörung und Heiserkeit

Rund 30 Prozent der Bevölkerung leiden laut Deutschem Bundesverband für Logopädie e. V. im Laufe ihres Lebens an einer Stimmstörung. Eine Personengruppe ist davon besonders betroffen, erklärt Logopäde Marco Parrino.

Wer viel spricht oder singt, beanspruche die Stimmlippen intensiver - oft ohne ausreichende Erholungsphasen. Das mache die Stimme anfälliger für Störungen, so Parrino.

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Dysphonie bedeutet übersetzt Stimmstörung oder Heiserkeit. Dabei liegt an der Entstehungsstelle der Stimme, dem Kehlkopf, eine Störung vor. Im Normalfall schwingen die Stimmlippen harmonisch. Allerdings kann dieser Prozess durch verschiedene Einflüsse beeinträchtigt sein, etwa durch falsche oder übermäßige Benutzung der Stimme.

Die Folge: Heiserkeit und eine verminderte Belastbarkeit der Stimme. Zudem entspricht die Stimme nicht mehr der gewohnten Klangqualität. Die Symptome können vorübergehend sein. Sie können aber auch chronisch werden, sodass ein Besuch beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt nötig wird.

Wie die Stimme entsteht

Hält Heiserkeit länger als drei Wochen an, sollte sie ärztlich abgeklärt werden. Auch angestrengtes Sprechen, Veränderungen in der Stimme selbst (Klang, Tonlage) und Missempfindungen im Halsbereich können Anzeichen für eine Dysphonie sein.

Eine Kehlkopfspiegelung und Stimmtests zeigen mögliche Veränderungen der Stimmbänder. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für Stimmstörungen zählen neben starker Stimmbelastung auch Infekte, Rauchen und Stress.

Grundsätzlich unterscheiden Fachleute zwischen einer funktionellen und organischen Dysphonie. Bei der funktionellen Variante sind die Bewegungsabläufe des Stimmapparates gestört. Durch Überlastung oder falsche Belastung wird die Stimme brüchig.

In seltenen Fällen können psychische Faktoren wie Stress oder emotionale Belastung eine Rolle spielen und Heiserkeit hervorrufen. Diese funktionelle Form macht etwa 60 bis 70 Prozent aller Fälle aus. Eine funktionelle Dysphonie lässt sich in der Regel gut therapieren.

Sind Veränderungen am Kehlkopf oder an den Stimmlippen die Ursache der Stimmstörung, spricht man von einer organischen Dysphonie.

Im Fall der Sängerin Judith Holofernes ist die Stimmstörung offenbar neurologisch bedingt. Sie leidet seit 2017 an einer sogenannten spasmodischen Dysphonie und macht eine Hirnhautentzündung (Meningitis) dafür verantwortlich. Diese Form der Dysphonie gilt als nicht heilbar. Eine Therapie kann die Beschwerden jedoch mindern.

Sonderform: Spasmodische Dysphonie

Die Behandlung der Dysphonie richtet sich nach der Ursache. In vielen Fällen hilft Logopädie. Gezielte Stimm- und Atemübungen unterstützen dabei, die Stimme schonend und effizienter als vorher einzusetzen. Die Prognose ist gut. Oft tritt nach einigen Wochen eine deutliche Verbesserung ein. Operative Eingriffe kommen in Betracht, wenn organische Ursachen vorliegen oder konservative Maßnahmen nicht ausreichen.

Ein einfacher, aber wirkungsvoller Schutz ist es, der Stimme immer wieder bewusst Ruhe zu gönnen.

Ebenso rät der Logopäde, sich nicht zu häufig intensiv zu räuspern. Denn das könne eine Dysphonie begünstigen. Besser sei es, etwas zu trinken oder alternativ zu summen.

Wer erste Anzeichen anhaltender Heiserkeit bemerkt, sollte seine Stimme schonen und rechtzeitig ärztlichen Rat einholen, um langfristige Folgen oder Schäden zu verhindern.

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