Fruktoseintoleranz: Symptome, Ursachen und Behandlung erklärt

Obst gilt als gesund. Doch für immer mehr Menschen wird es zum Problem. Wer nach dem Essen regelmäßig mit Bauchschmerzen, Blähungen oder Durchfall kämpft, könnte unter einer Fruktosemalabsorption leiden. Im Volksmund wird diese auch Fruktoseintoleranz genannt. Das bedeutet, der Körper kann Fruktose nur in geringeren Mengen aufnehmen.

Das Problem bei einer Fruktoseintoleranz: Im Dünndarm kann Fruktose nicht ausreichend aufgenommen werden und gelangt weiter in den Dickdarm. Dort wird sie von Bakterien zersetzt und es entstehen Gase, die zu den typischen Symptomen führen.

Besonders jüngere Erwachsene zwischen 20 und 50 Jahren berichten laut dem Arzt Niklas Sturm über langjährige Beschwerden, vor allem Blähungen und Bauchschmerzen nach dem Essen. Jeder Mensch habe eine gewisse Schwelle, ab der der Körper Fruktose nicht mehr verarbeiten kann und ab der es Probleme gibt, erläutert Sturm.

Nach aktuellen Schätzungen ist rund ein Drittel der europäischen Bevölkerung von Fruktoseintoleranz betroffen. Doch nur etwa die Hälfte hat auch tatsächlich Symptome. Ein Anstieg der Fälle lässt sich laut Sturm aber beobachten: "Das liegt vor allem daran, dass unsere Ernährung sich in den letzten Jahrzehnten verändert hat."

Besonders problematisch: In Fertigprodukten wird Fruktose oft versteckt eingesetzt, beispielsweise als Fruktose-Glukose-Sirup. Zusätzlich wird das Transportsystem von Zuckeralkoholen wie Sorbit genutzt. Sorbit wird als Süßungsmittel und Feuchthaltemittel in der Lebensmittelindustrie eingesetzt. Die meisten Betroffenen haben daher auch eine Sorbitunverträglichkeit.

Niklas Sturm empfiehlt Patienten, bei denen eine Intoleranz festgestellt wurde, immer eine medizinische Ernährungsberatung. Denn eine Fruktoseunverträglichkeit bedeutet nicht, dass Betroffene nie wieder Obst essen dürfen. Nur die ersten zwei Wochen sollte komplett auf Fruktose verzichtet werden, damit die Symptome zurückgehen. Das Fruktose-Transportsystem sollte individuell für zwei bis maximal vier Wochen auf Pause gestellt werden, erläutert Ernährungsberaterin Birgit Krause.

Dafür werden Lebensmittel und einige Obstsorten mit weniger Fruktose gezielt ausgetestet. Meistens werden Äpfel, Birnen und Trauben nicht mehr gut vertragen, da sie einen hohen Fruktoseanteil haben. Das Ziel ist, die individuelle Toleranzgrenze zu bestimmen.

Dennoch gibt es einige Tricks, die die Verarbeitung im Körper begünstigen: Obst oder fruktosehaltige Lebensmittel sollten erst nach anderen Speisen gegessen werden. Meist sorgt die Mahlzeit davor dafür, dass die Fruktose länger im Magen verweilt und so besser transportiert werden kann. Für eine Zwischenmahlzeit hat die Ernährungsberaterin noch einen weiteren Tipp zur besseren Bekömmlichkeit: "Lieber das Obst in Kombination mit Eiweiß und Fett essen." Beispielweise Erdbeeren mit Joghurt oder Quark oder mit Nussmus essen, so Krause.

Ob Obst, Säfte, Süßigkeiten oder Fertigprodukte: Fruktose ist im Alltag allgegenwärtig und kann Betroffenen das Leben schwer machen. Mit einer bewussten Ernährung und professioneller Beratung lassen sich die Beschwerden aber meist gut in den Griff bekommen. Und auf Obst muss nicht komplett verzichtet werden.