Varizen: Krampfadern vorbeugen und rechtzeitig behandeln

Mehr als 20 Millionen Menschen in Deutschland leiden unter Krampfadern, medizinisch Varizen. Vor allem Frauen ab dem 40. Lebensjahr sind davon betroffen. Treten Beschwerden wie schwere Beine oder Hautveränderungen auf, sei eine Untersuchung unerlässlich, sagt Jochen Peter vom Venenzentrum Wiesbaden.

Das sei wichtig, um gefährliche Komplikationen wie Venenentzündung, Thrombosen oder offene Hautstellen zu verhindern, erklärt der Gefäßchirurg.

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Ursache von Krampfadern ist meist eine vererbte Bindegewebsschwäche, verbunden mit schwachen Venenwänden. Schließen die Venenklappen, die das Blut Richtung Herzen transportieren, nicht mehr richtig, staut sich das Blut in den Venen.

Mit der Zeit bilden sich Krampfadern, die als geschlängelte, bläuliche Venen unter der Haut deutlich sichtbar werden. Im fortgeschrittenen Stadium können sie als wulstige, knotige Venen hervortreten. Im Alter werden Krampfadern ausgeprägter, weil die Venenwände an Elastizität verlieren.

Risikofaktoren begünstigen die Entstehung von Krampfadern. Dazu gehören hormonelle Veränderungen, etwa durch Schwangerschaft, Antibabypille oder Wechseljahre. Auch Übergewicht und Bewegungsmangel spielen eine Rolle. Doch da könne man mit dem eigenen Verhalten vorbeugen, sagt Peter.

Langes Stehen oder Sitzen

Lebensstil

Äußere Einflüsse

Im Anfangsstadium lassen sich Krampfadern mit konservativen Maßnahmen noch gut behandeln. Fußwippe und Zehenkreisen im Sitzen oder auf der Stelle treten aktiviert die Muskelpumpe in den Waden - einfache Maßnahmen, die jeder regelmäßig anwenden kann. Auch Laufen hat diesen Effekt.

Regelmäßige kalte Duschen vom Knöchel aufwärts bis zur Hüfte und wieder zurück zum Fuß ziehen die Venenwände zusammen und fördern die Durchblutung.

Kompressionsstrümpfe sind die Basis jeder Venenbehandlung. Durch die Strümpfe werden die Venen zusammengedrückt, sodass die Venenklappen besser schließen - der Blutfluss verbessert sich.

Werden Kompressionsstrümpfe täglich getragen, lassen Schweregefühl und Schmerzen in den Beinen deutlich nach. Eingelagertes Wasser (Ödeme) reduziert sich, was geschwollene Beine dünner macht.

Bei anhaltenden Beschwerden kann es sinnvoll sein, krankhafte Venen zu entfernen oder zu veröden, um schwerwiegende Folgen zu verhindern.

Akute Folgen seien oberflächliche Venenentzündungen, die zu tiefen Beinvenenthrombosen führen können - sehr selten auch zu einer Lungenembolie. Laut Jochen Peter ist es daher unerlässlich, Krampfadern im fortgeschrittenen Stadium zu entfernen.

Das klassische "Stripping", das Herausziehen der erweiterten Venen, ist nach wie vor der Goldstandard. Daneben kommen heute moderne, minimalinvasive Verfahren wie Laser- oder Radiofrequenztherapie zum Einsatz. Sie sind in der Regel keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Einige übernehmen die Kosten im Rahmen von Zusatzverträgen bei medizinischer Notwendigkeit. Die Eingriffe werden meist ambulant durchgeführt.

Thermische Verfahren

Nicht-thermische Verfahren

Schaum-Sklerosierung

Mikro-Phlebektomie

Da ein Eingriff nicht die eigentliche Ursache behebt, können neue Krampfadern auftreten.

Wichtig sei, alles zu vermeiden, was den Blutfluss stört. Das verringere das Rückfallrisiko, so der Gefäßchirurg. Venenfreundlich bedeutet: Wer lange sitzen muss, sollte versuchen, die Beine immer wieder hochzulegen. Das erleichtert den Blutrückfluss zum Herzen.

Wer außerdem Übergewicht abbaut, auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung achtet und sich regelmäßig bewegt, könne eine Verschlimmerung von Krampfadern hinauszögern, sagt Jochen Peter.