Krankschreibung: Wie praxistauglich ist die geplante Änderung?

In der Hausarztpraxis von Axel Bullerkotte im niedersächsischen Pattensen südlich von Hannover ist es morgens am vollsten. Der Grund: Erkrankte kommen, um sich ein Attest ausstellen zu lassen. Viele weitere holen sich diese Krankschreibung per Telefon.

Nun plant die Koalition, die telefonische Krankschreibung abzuschaffen. Axel Bullerkotte stellt während der Grippesaison bis zu 30 Atteste am Telefon aus. Das ist möglich, weil er seine Patienten gut kennt und ihnen vertraut. Würden alle Patienten in die Praxis kommen, würde diese aus allen Nähten platzen.

Für Krankschreibungen hat er sich morgens extra Zeit geblockt, ehe die Regelversorgung beginnt. Ein höheres Patientenaufkommen bei aktuell schon hoher Arbeitslast verringere die Qualität der medizinischen Versorgung, so der Mediziner.

Neben dem Abschaffen der telefonischen Krankschreibung plant die Koalition eine Pflicht, schon am ersten Krankheitstag ein Attest vorzulegen. Dadurch kämen zusätzlich Patienten in die Praxis, auch für kurze Krankheitsdauern. Den damit verbundenen Mehraufwand sieht Axel Bullerkotte kritisch.

Bereits heute können Arbeitgeber verlangen, dass Beschäftigte ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) schon am ersten Krankheitstag vorlegen, obwohl das Gesetz sie derzeit grundsätzlich erst ab dem vierten Kalendertag vorschreibt. Dafür muss das im Arbeitsvertrag explizit vereinbart werden.

Nach der geplanten Regelung würde sich dies ändern: Künftig wäre die Vorlage einer AU bereits ab dem ersten Krankheitstag der Regelfall. Arbeitgeber hätten jedoch weiterhin die Möglichkeit, zugunsten ihrer Beschäftigten Ausnahmen zuzulassen.

Diese Ausnahmen würden dann beispielsweise in Tarifverträgen geregelt werden.

Im Fachhandel für Bäckereibedarf, Hefe van Haag, sieht Unternehmerin Janika Woltering-van Haag die Reform positiv. Hoher Krankenstand sei ein Problem für Deutschland. Eine verpflichtende Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung am ersten Krankheitstag schaffe Verlässlichkeit, so die Managerin.

Bundeskanzler Friedrich Merz (CDU) begründete den Vorstoß mit den Worten: "Die Zahl der Krankentage in Deutschland ist zu hoch." Bereits im vergangenen Jahr hatte er den aus seiner Sicht hohen Krankenstand kritisiert und zudem die Möglichkeit der telefonischen Krankschreibung infrage gestellt.

Das wissenschaftliche Institut der AOK veröffentlichte im März Zahlen zu AOK-Versicherten. Diese waren 2025 im Schnitt 23,3 Tage krank - 2024 waren es 23,9 Tage.

Auch Zahlen der Techniker-Krankenkasse zeigen einen Rückgang auf 18,5 Krankheitstage.

Damit befindet sich Deutschland im internationalen Vergleich lediglich im oberen Mittelfeld. Deutlich höhere krankheitsbedingte Fehlzeiten verzeichnen die nordischen Länder sowie die Niederlande.

Besonders niedrige Fehlzeiten sind hingegen in Griechenland, Bulgarien und Rumänien zu beobachten. Das geht aus Zahlen der EU Arbeitskräftebefragung hervor.

Erst einmal ist der Reformvorschlag nur eine Absichtserklärung. Jetzt ist die Bundesregierung dran, diese Änderungen in Gesetze zu gießen.

Valerie Albert ist Reporterin im ZDF-Landesstudio Niedersachsen.