Heiserkeit, rauer Stimmklang und angestrengtes Sprechen: Das können Symptome von Stimmlippenknötchen sein. Die frühzeitige Diagnose ist entscheidend für eine erfolgreiche Heilung.
Wenn die Stimme dauerhaft versagt, können Stimmlippenknötchen dahinterstecken, so wie bei Farida Ali. Wie die junge Frau ihre Stimme zurückbekam.
18.09.2024 | 4:54 minStimmlippenknötchen sind auch bekannt als Sänger- oder Schreiknötchen. Dahinter verbergen sich kleine, gutartige Verdickungen am Rand der Stimmlippen. Sie entstehen durch eine chronische Überbeanspruchung der Stimme.
Häufiges lautes Sprechen oder Singen ohne ausreichende Pausen kann zu einer Überlastung der Stimmlippen und Entstehung von Stimmlippenknötchen führen. Besonders gefährdet sind Menschen, die viel sprechen oder singen, wie Lehrer, Erzieher, Sänger und Schauspieler. "Auch Kinder, die laut sprechen und viel schreien, können betroffen sein", sagt Dirk Mürbe, Direktor der Klinik für Audiologie und Phoniatrie an der Charité Berlin.
Stimmlippenknötchen können zum Beispiel bei häufiger Überlastung im Freizeitbereich auftreten. Auch fußballspielende Jungen mit dauerhaft ausgeprägter Stimmstärke sind da manchmal betroffen.
Prof. Dr. Dirk Mürbe, Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie
Nur im Ausnahmefall müssten Stimmlippenknötchen bei Kindern operiert werden. Denn durch das Längenwachstum der Stimmlippen und Gewebeveränderungen in der Pubertät lösen sich diese Schwellungen laut dem Experten oft wieder auf.
Die Stimmlippen haben einen sehr feinen Schichtaufbau. In der Mitte befindet sich das Stimmband und der Stimmlippenmuskel. Darüber liegen eine Verschiebeschicht und die Stimmlippenhaut. Stimmlippenknötchen entstehen durch Flüssigkeitseinlagerungen und Schwellungen in dieser Verschiebeschicht. Es kommt zur Aufdehnung der darüberliegenden Stimmlippenhaut. Eine vorübergehende Stimmruhe kann entlasten und eine Rückbildung der Stimmlippenschwellungen fördern.
Warum hört sich jede Stimme anders an? Wie der Klang der Stimme entsteht.
21.01.2022 | 0:32 minBetroffene klingen oft heiser oder rau. Die Stimme kann an Klangfülle verlieren und es kann zum ihrem fast vollständigen Ausfall kommen. Manche Betroffene empfinden Schmerzen oder ein unangenehmes Gefühl beim Reden. Die Stimme ermüdet schnell und längeres Sprechen fällt schwer. Sie kann unkontrollierbar klingen, brüchig sein oder plötzlich abreißen.
Die Diagnose von Stimmlippenknötchen erfolgt durch einen Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie oder einen Facharzt für HNO. Mit einer Video-Laryngo-Stroboskopie, einer bildgestützten Kehlkopfspiegelung, kann er die schnellen Bewegungen der Stimmlippen und mögliche Knötchen sichtbar machen. Dafür wird ein kleines Endoskop durch den Mund bis kurz vor den Kehlkopf eingeführt. Laut Dirk Mürbe können so auch andere Erkrankungen entdeckt werden.
Jede Heiserkeit, die länger als drei Wochen besteht und nicht zu erklären ist, zum Beispiel durch einen akuten Atemwegsinfekt oder durch stimmliche Überlastung nach Besuch eines Rockkonzertes, gehört fachärztlich abgeklärt.
Prof. Dr. Dirk Mürbe, Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie
Schließlich gebe es auch Tumore im Bereich der Stimmlippen, so Dr. Mürbe. Kehlkopfkrebs, insbesondere im Zusammenhang mit dem Rauchen, sei der häufigste Krebs im Kopf-Hals-Bereich.
Die Behandlung von Stimmlippenknötchen hängt vom Schweregrad ab. Zunächst wird man mit vorübergehender Stimmruhe oder Stimmschonung der natürlichen Erholung der Stimme eine Chance geben. Bestehen die Beschwerden weiter, ist die Stimmtherapie beim Logopäden eine wirksame Behandlungsmethode.
Das Gros der Stimmlippenknötchen geht mit einer Änderung der Stimmbelastung, Stimmübungen oder einer Stimmfunktionstherapie im Rahmen einer konservativen Behandlung wieder weg.
Prof. Dr. Dirk Mürbe, Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie
Hier lernen Betroffene, ihre Stimme effektiv zu nutzen, etwa mit Funktionsübungen zur Regulierung des Muskeltonus und der Atemführung. So kann die Stimme mit "weniger Kraftaufwand" neu gebildet werden, klar klingen und belastungsstabiler werden.
Rauchen zählt zu einer der Hauptursachen des Reinke-Ödems, einer Erkrankung der Stimmbänder.
30.11.2023 | 5:25 minBei Knötchen, die sich nach einer Stimmfunktionstherapie nicht zurückbilden, kann eine OP notwendig sein. Dabei werden die Verdickungen unter mikrochirurgischen Bedingungen entfernt. In geübten Händen handelt es sich um eine sehr verlässliche Methode. Operationen an den Stimmlippen nennt man Phonochirurgie.
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