Sparpaket: Warum Psychotherapeuten ans Aufgeben denken

ZDFheute: Herr Otto, Sie haben seit neun Jahren eine Psychotherapie-Praxis. Warum denken Sie jetzt ans Aufgeben?

Kai Otto: Es passiert genau das, was ich erwartet habe. Die Leute rufen an, fragen nach einem Therapieplatz, wollen sich auf die Warteliste setzen lassen, und ich kann nichts dazu sagen, weil ich nicht weiß, wie lange es meine Praxis noch gibt, ob ich dem finanziellen Druck standhalten kann.

Für Kinder und Jugendliche ist das besonders problematisch. Seit der Pandemie erleben wir eine dauerhaft hohe Zahl psychischer Erkrankungen.

ZDFheute: Mit welchen Folgen für Patientinnen und Patienten rechnen Sie?

Otto: Wer heute keinen Therapieplatz erhält, braucht morgen häufig eine intensivere und damit deutlich teurere Behandlung. Psychotherapie ist keine Komfortleistung. Sie verhindert Chronifizierung, Krankenhausaufenthalte, Schulabbrüche, Erwerbsunfähigkeit und in manchen Fällen sogar Suizide.

Gerade bei Kindern und Jugendlichen entscheidet oft der Zeitpunkt der Behandlung über den gesamten weiteren Lebensweg. Dahinter steht immer auch eine betroffene Familie. Darum sind die Psychotherapie-Angebote im Erwachsenenbereich genauso wichtig.

Kai Otto...

... ist Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut im niedersächsischen Cappeln. Pro Woche hat er 26 Patientinnen und Patienten. Das bedeutet für Kai eine 45-Stunden-Woche. Er behandelt Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 21 Jahren. Psychotherapeut Otto hat sich mit seiner Praxis im Juli 2017 in Cappeln niedergelassen. Die Wartezeit in seiner Praxis auf einen Therapieplatz: zweieinhalb Jahre. 

ZDFheute: Sie sagen, Sie wissen nicht, wie Ihre Praxis dem finanziellen Druck standhalten kann. Welche Maßnahmen treffen Sie besonders? 

Otto: Da ist zum einen die ungerechtfertigte Kürzung unserer Honorare um 4,5 Prozent seit April. Das ist aktuell durch einen Eilbeschluss gestoppt - das endgültige Urteil des Gerichts müssen wir abwarten. Unterdessen gehen die Kürzungen an anderen Stellen weiter.

Zudem will die Regierung die Angemessenheitsprüfung streichen, heißt, den gesetzlichen Schutz des Mindesthonorars. Für unsere Praxen ist das existenzbedrohend, weil wir im direkten Vergleich gerade mal halb so viel verdienen wie andere Facharztgruppen. Reicht das Geld in Zukunft für den Fortbestand unserer Praxen? Wir wissen es nicht.

ZDFheute: Und das bedeutet dann, dass viele über die Schließung ihrer Praxen nachdenken?

Otto: Letzte Woche hat das Aktionsbündnis Psychotherapie e.V. eine Blitzumfrage gemacht. 6.000 Kolleginnen und Kollegen haben teilgenommen.

Dabei ist der Bedarf an Psychotherapie in den letzten Jahren stark gewachsen. Allein in meiner Praxis liegt die Wartezeit auf einen Therapieplatz jetzt schon bei zweieinhalb Jahren.

ZDFheute: Das von Ihnen eben genannte Aktionsbündnis vertritt Ihre Interessen. Dringen Sie nicht durch?

Otto: Das macht mich und alle im Gesundheitssystem sehr wütend. Demonstrationen, Telefonate, Mails, Gespräche mit Abgeordneten usw. wurden offensichtlich einfach übergangen und ignoriert.

Echte und ehrliche Demokratie fühlt sich für mich anders an. Da gab es zum Beispiel Änderungsanträge - wie vom Bundesgesundheitsministerium mehrfach praktiziert - mit extrem kurzen Prüfungszeiten, nur um Pläne durchzudrücken, ohne wirkliche Chance, einen Überblick zu bekommen. Das halte ich für ein Armutszeugnis der Bundesregierung und vor allem des Bundesgesundheitsministeriums. 

ZDFheute: Das Bundesgesundheitsministerium verteidigt seine Sparpläne, schließlich müssten die Beiträge stabil bleiben. Haben Sie auch Verständnis?

Otto: Man muss anerkennen, dass die gesetzliche Krankenversicherung unter erheblichem finanziellem Druck steht. Dass Politik Wege sucht, um die Beiträge zu stabilisieren, ist nachvollziehbar. Die entscheidende Frage aber ist, wo gespart werden soll? Seit Jahren hören wir, psychische Gesundheit müsse endlich den gleichen Stellenwert haben wie körperliche Gesundheit.

Nach der Pandemie wurden zahlreiche Aktionspläne angekündigt.

Das Interview führte Britta Spiekermann aus dem ZDF-Hauptstadtstudio in Berlin.

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