HIV in Südafrika: Hoffnung, Krise und neue Prävention

Ob Nandipha ihr richtiger Name ist, will sie nicht sagen. Wir treffen sie in einem Büro in einem Hochhaus in der Innenstadt von Johannesburg. Die Straßen, die wir von hier oben sehen können, sind ihr Arbeitsplatz: Nandipha ist Sexarbeiterin. "Am Anfang hatte ich Angst und habe mich geschämt. Ich bin nur nachts raus", sagt die 34-Jährige.

Sie hat drei Kinder, die sie allein versorgt. Und sie lebt mit HIV. In ihrer Branche sind Schätzungen zufolge rund 70 Prozent infiziert, die Dunkelziffer dürfte höher sein. Nandipha nimmt täglich antiretrovirale Medikamente. Ohne sie, sagt sie, wäre sie nicht mehr am Leben. Viele ihrer Kunden wollten keine Kondome - genau die Männer, die am meisten zahlen.

Dass der Schutz brüchig wird, zeigt ein neuer UNAIDS-Bericht zum Welt-Aids-Tag am heutigen Montag. Er dokumentiert den größten Rückschlag im Kampf gegen HIV seit Jahrzehnten. Vor allem die drastischen Kürzungen internationaler Hilfsgelder - besonders aus den USA - reißen große Lücken. "Die Finanzierungskrise hat die Fragilität der Fortschritte offenbart, für die wir so hart gekämpft haben", so Winnie Byanyima, Vorsitzende von UNAIDS.

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"Hinter jedem Datenpunkt in diesem Bericht stehen Menschen - Babys und Kinder, die keine HIV-Untersuchung oder frühzeitige HIV-Diagnose erhalten haben, junge Frauen, denen Präventionshilfen vorenthalten wurden, und Gemeinschaften, die plötzlich ohne Dienstleistungen und Versorgung dastehen. Wir dürfen sie nicht im Stich lassen", sagt Byanyima.

HIV weltweit und in Südafrika

In mehreren afrikanischen Ländern fehlen Testkits und Medikamente, in Nigeria ist die Kondomverteilung um mehr als die Hälfte eingebrochen. Viele von Communities geführte Organisationen mussten schließen - darunter über 60 Prozent der von Frauen geleiteten. UNAIDS schätzt, dass bis 2030 bis zu vier Millionen zusätzliche Infektionen drohen.

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Die südafrikanische Aktivistin Nomonde Ngema, selbst mit HIV geboren, erlebt die Folgen täglich. Die 21-Jährige spricht online über Stigma und Unwissen. "Viele wissen nicht einmal den Unterschied zwischen HIV und Aids", sagt sie.

"Manche haben ihre Diagnose seit Monaten und beginnen einfach nicht mit der Behandlung", erzählt Nomonde Ngema weiter. "Es ist traurige Realität, dass viele immer noch glauben, dass sie sterben werden, wenn sie HIV haben."

Kampf gegen HIV: Deutsche Aidshilfe warnt vor Rückschritten

Einen Hoffnungsschimmer gibt es: Ab April 2026 will Südafrika das neue Präventionsmittel Lenacapavir einführen. Die halbjährliche Injektion schützt in Studien nahezu vollständig vor einer HIV-Infektion und soll rund 40 Dollar pro Jahr kosten.

Professorin Linda-Gail Bekker, Professorin der Universität von Kapstadt, hat die ersten, vielversprechenden Studien mit dem Medikament betrieben. Sie nennt das Medikament einen möglichen "Durchbruch". Doch sie warnt: "Wir müssen es allen zugänglich machen."

Ob das gelingt, hängt erneut von internationalen Fördergeldern ab. Bleiben sie aus, könnte auch diese Chance an denen vorbeigehen, die sie am dringendsten brauchen.

Verena Garrett ist Studioleiterin im ZDF-Studio Johannesburg.