Statine: Pro und Contra von Cholesterinsenkern

Statine gehören zu den am meisten verschriebenen Medikamenten in Deutschland. Sie werden seit vielen Jahren als Lipidsenker eingesetzt, um bestehende Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Denn erhöhte Blutfette begünstigen die Entstehung von Arteriosklerose und ihren lebensbedrohlichen Folgen wie Herzinfarkt und Schlaganfall.

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Statine wirken entzündungshemmend und senken das LDL-Cholesterin im Blut. Dabei handelt es sich um ein Bluteiweiß, an das sich Cholesterin anlagert, um in den Blutgefäßen transportiert zu werden. Bei zu hohen Werten kommt es zu Ablagerungen (Plaques) in den Arterien, die zum Verschluss der Gefäße führen können.

Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen

Statine hemmen ein Enzym (HMG-CoA-Reduktase) in der Leber, das an der Produktion von Cholesterin beteiligt ist. Dadurch wird weniger Cholesterin gebildet. In der Folge sinkt der Wert des schädlichen LDL-Cholesterins im Blut. So kann es an den Gefäßwänden keine Schäden mehr anrichten. Ksenija Stach, Endokrinologin, Diabetologin und Lipidologin an der Health and Medical University Potsdam, weist auf einen weiteren wichtigen Effekt hin:

Wenn Plaques einreißen oder sich lösen, ist das Risiko besonders groß, dass sie Arterien verstopfen und den Blutfluss behindern. Durch den stabilisierenden Effekt werde das Risiko für einen Schlaganfall oder Herzinfarkt gesenkt, so die Expertin.

Statine werden insbesondere Menschen mit einer Gefäßerkrankung oder einem bereits erlittenen Herzinfarkt oder Schlaganfall verschrieben. Außerdem sind sie für Risikogruppen relevant, zum Beispiel für Diabetiker, Übergewichtige und Raucher.

Auch Menschen, die erblich bedingt von stark erhöhten Cholesterinwerten betroffen sind, zum Beispiel bei einer familiären Hypercholesterinämie, gehören zur Risikogruppe. In Deutschland sind das etwa 500.000 Patienten.

Sonderfall: Familiäre Hypercholesterinämie

Um die Früherkennung und Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verbessern, wurde vom Bundestag 2024 das "Gesunde-Herz-Gesetz" beschlossen. Außerdem hat der Gemeinsame Bundesausschuss G-BA, das wichtigste Organ der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen, die Verschreibung von Statinen gelockert.

Was sich bei der Verordnung von Statinen geändert hat

Die erweiterte Verordnung von Statinen könnte für Arztpraxen erheblichen Mehraufwand bedeuten. Experten rechnen mit bis zu 300 neuen Dauerpatienten pro Praxis. Ksenija Stach befürwortet eine bessere Versorgung von Patienten mit Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Viele Patienten müssten der Expertin zufolge nun nicht mehr dafür kämpfen, ein Statin-Präparat verordnet zu bekommen. Kritiker weisen darauf hin, dass mit der zunehmenden Einnahme von Statinen auch häufiger Nebenwirkungen verbunden sein können.

Zu den bekannten Nebenwirkungen von Statinen gehören erhöhte Leberwerte und ein erhöhtes Risiko für Diabetes. Zudem können sie Muskelschmerzen unterschiedlicher Intensität hervorrufen.

Daher muss individuell betrachtet werden, welchen Wirkstoff Betroffene am besten vertragen. Kritiker merken außerdem an, dass trotz der Einnahme von Statinen Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten können.

Skeptiker weisen regelmäßig auf eine angebliche Wirkungslosigkeit von Statinen hin und werfen der Pharmaindustrie vor, sie wolle mit den Substanzen nur Profit erzielen. Die Deutsche Herzstiftung e. V. weist jedoch darauf hin, dass Statine relativ preiswert seien und ihre positiven Effekte auf eine Arterienverkalkung in zahlreichen internationalen Studien hinreichend belegt seien.

Dieser Beitrag wurde erstmals am 6. Juni 2025 veröffentlicht und am 22. Juni 2026 aktualisiert.